力行植林慈善基金會

2013年5月陽山縣“扶貧復明”活動 (手術階段) – 義工感想

過去已有數次参與陽山“扶貧復明”活動，在此簡單介紹我們工作，我和5名義工及1名醫療隊的護士負責協助患者在術前、術後及覆檢後出院的工作。

每天早上6:45分早餐，7:30分會到達三樓五官科住院部，開始一天工作。

組員會將患者從體檢中心一樓帶到位於另一棟樓層三樓五官科，當患者到達後安排坐好，接過附有病歴的牌板要細心核對患者手鈪及牌板姓名，以防弄錯病歷，因為農村人姓名相近，隨即為患者掛上名牌，組員協助醫護人員為患者散瞳及冲洗結膜囊及服用術前藥，當患者安定下來時便量術前血壓並記錄，確保患者能在最佳狀態下進行手術。完成上述程序等候往七樓進行手術，組員會按次序每次帶4 - 5名患者乘升降機前往七樓手術室，而事前會再核對患者姓名及病歷，協助患者穿手術袍、換拖鞋。術後帶患者返回三樓住院，若未能安排住院患者，會在休息區休息30分鐘方可回家。組員每次會集合5 - 8名患者家屬，派發術後藥講解用藥及術後謢理，晚上醫療隊醫生會巡房。

翌日，同樣我們團隊7:30分到達三樓，一同佈置塲地準備出院事前工作，依次序安排患者坐好後，派發病歷等候醫生作術後覆檢程序；測視力、裂隙燈檢查、打眼針等 ------，帶患者到大堂坐好，齊集後，照集體相，再次提示術後用藥及護理，交家屬帶領出院，與此同時組員要重覆前一天工作流程。

本人近年參與不少基金會舉辨“扶貧復明”活動，包括手術車，下鄉篩查、跟手術期等等，但今次所見患者情況都較差，無論眼晴或生活，大多數患者和家屬穿著破舊衣服，當然不可單憑衣着判斷，但面容蒼鬱及一臉憂傷，雙盲患者比例較多，不難理解為何今次活動竟然會完成212例復明手術而破紀綠。

分享其中一個案，我看到有位70多歲婆婆她憂心的樣子，便跟她聊起來，她是女兒陪著，她說很害怕手術，但更害怕看不見，飯餸放在面前自己也拿不到來吃，老人家大多數都害怕但沒有講出來，我便安慰她及了解情況，她獨自在鄉間生活，平時都下田種花生粟米及蔬菜，女兒出嫁兒子離鄉在外工作很少回家，婆婆眼睛每況愈下，雙眼視力很差，為免兒女為難，盡管害怕都要令自己能重見光明，好等能照顧自己，不想兒女為自己操心。

每當看到術後患者打開遮蓋眼睛的紗布，重見光明喜悅一刻真令人感動，他們會嚷着“好光、好光” ，有些長者會手舞足蹈高興之情溢於言表。能夠實實在在地幫助貧困患者復明，驅使我不斷參與服務；感受著公公婆婆們的笑容和喜悅，給予我更多的動力。

義工 關綺媚

2103年5月29日

2013年5月陽山縣“扶貧復明”活動 ( 手術階段 )

義工感想

看得見，原來是一件多麼奢侈的事。

在香港這個現代化的城市，患有白內障，我們立刻會看醫生做手術，這彷佛是一件普通不過的事。我們實在無法想像在同一天空下，距離香港只有五個多小時車程的陽山縣竟然會有老人家因家境貧困而錯失治療的機會。然而，中國內地還有很多跟陽山縣情況相似或更差的地方。這次的“扶貧復明”活動讓我接觸到很多生活在社會底層的病人，以下幾位是我不會忘記，也不能忘記的病人。

(陽山縣)

(醫院外部)

(體檢中心)

有一位婆婆右眼的白內障太熟，在進行視力測試時右眼連光感都沒有，但婆婆仍然笑眯眯的，我當下感到很心酸，是經歷了多少風霜才會讓一個老人家笑着面對“看不見” 的生活？我蹲下身子，捉緊婆婆的雙手，對他說：「婆婆呀，唔駛緊張呀，醫生會盡力幫你架！」我想，這是我唯一能做的事。當湯醫生為婆婆用裂隙燈檢查眼睛時，他眉頭深鎖，並叫我看看。一開始我看到一個混濁的晶體，我正想問湯醫生這有什麼特別時，我看到虹膜下有一道紅色，我連忙問湯醫生那是什麼，他沉沉的說那是出血，應該是近來的事，然後他對婆婆說右眼已經壞了，就算做了手術沒有很好的效果。而左眼是屬於早期的白內障，現階段也不適宜動手術。婆婆和他的家人都很失落，婆婆轉過頭來輕輕問我：「係唔係唔做得？」那一刻，婆婆眼裡的失落，我永遠不會忘記。我真的很後悔當時我沒能安慰婆婆，因為那時我好像失去了語言一讓不懂如何回答，啞口無言。這令我想起中大醫學院院長陳家亮教授的一句話，“You don’t treat the disease, you treat the patient.” 往往病人需要的不只是治療身體上的病，更多的是需要心靈上的安慰。這讓我明白到病人對醫生來說，不應只是一個病一個case，而是一個人，幫助這個人正是我們當初進入醫學院的初衷、夢想。人啊，最怕就是開始為了夢想而忙碌，後來因為忙碌而忘了夢想。

最令我難忘的，是一名只有十九歲的女生，她患有先天性白內障，經醫生介紹已於其它醫院進行了白內障手術，這次是覆診。我聽到她對醫生說現在看東西還有重影，看着她我不禁流淚了。十九歲，這是生命中一個多美好的階段。十九歲的我們對未來抱着希望，有一腔熱血，去實現自己的夢想。但十九歲的她，過着看不清的生活，什麼希望啊夢想啊都是遙不可及。此刻，我明白到自己真的很幸福。在此，我祝願她的眼睛能早日康復，能好好欣賞這個美麗的世界，能擁抱自己的幸福。

有一位婆婆是雙盲，坐在輪椅上，當時我心裡不禁問，「為什麼上天不但要奪去她的視力，還要奪去她的雙腳？你讓她生存，卻不讓她生活，不是太殘忍嗎？」

看得見的人無法想像看不見的恐懼，我真的感到很無能為力。到底一個人的能力有多大？世界上有數之不盡的病人，我們又能幫到多少？沒錯，一個人的能力很有限。這次義工之行讓我看到了醫學的限制，看到了人的渺小。儘管現今醫療很發達，醫療的普及性還是十分低，山區的老人把視力模糊、失明看作年老的正常過程。這一方面是源於他們缺乏對眼疾的認知，另一方面是他們貧窮，假如要他們自費做手術，儘管醫生已診斷出他們患有白內障，他們也會拒絕接受治療，因為他們根本負擔不起昂貴的手術費用。陽山縣人民的每月平均收入大約是一千多元，一個白內障手術減去政府資助，病人都要付二千多元，這已經是他們兩個月不吃不喝的金額，試問他們又怎“捨得”做白內障手術呢？也許這就是醫學的限制，生命中的無奈。

然而，雖然一個人的能力有限，但謝太的一句話總在我腦海中揮之不去：「能做多少就做多少，能幫多少就幫多少，量力而為。」我堅信，凡事只要盡力做，問心無愧就已經足夠。也許我們不能幫助所有的病人，但至少我們盡力幫了一小撮病人。當你看到病人重見光明的笑容，你會明白到，他們就是你一直以來努力讀書的原動力。這次陽山縣之行讓我看到自己的不足，也讓我明白到自己還需要努力學習的地方。祝願所有病人都能及早獲得治療的機會，重見光明。

(離開陽山縣)

(離開清遠市)

義工 黃紫琪 (一年級醫科生)

2013年5月25日

2013年4月 阳山县 下乡筛查 - 义工感想

筛查阶段 4月22-24日

基金会于2013年4月21日至25日派出义工与下列各团队协调到清远市阳山县进行义诊验眼，从中筛选出符合能获免费进行白内障手术的贫病者。

义工起居

21日早上7点15分长途巴士从尖沙咀开出，当天交通异常畅顺，约11时到达清远市。坐上预约谭师傅的11座客货车，先到水果市场，义工组长一如以往慷概的买一箱苹果给义工团队及医疗队这5天享用。然后往力行『御用』的湖滨步步高酒楼午膳，再坐谭师傅的车走一百多公里，到达阳山县城已是3点多。从新会来的新希望眼科医院医疗队差不多同时到埗。现在成为力行当地联系人的阳山县残联退休理事长李河，已在他以优惠价代订的第一峰商务酒店接待我们。此酒店只有8层每层9间客房，对我们来说其最优胜的地方就是离开阳山县人民医院(阳山人医)3分钟步程。酒店正在翻新，以新的柚木地板换掉旧的地毯。我们订了9间房，义工各自负责自己的房租，基金会则付医疗队的。房间光猛整洁，且有VOD电视，喜欢煲剧或看纪录片，各适其式。

筛查情况

4月22-24日在阳山县内设6个义诊验眼点，覆盖半径约为30多公里，尽量方便患者在所住乡镇附近检查。

22日上午往县城以南的七拱镇，下午再往南到太平镇，晚饭后回县城车程约40分钟。

23日上午往东北的秤架瑶族乡，下午要刚好一小时车程到县城西北的黎埠镇，晚饭后回县城走清连高速约30分钟。

24日上午往东去青莲镇，下午回阳城镇(即县城)。

3日里到诊人数共1002人。在求诊人数太多之乡镇，汤医生或陈医生以手提仪器检验轮候人群，以筛出非白内障问题之病人从而减少需要登记、视力测试、裂隙灯检验的人数。是次项目基金会原本预算于阳山人医在5月20日下午至24日，用4天半时间进行140宗白内障晶体手术，但求诊者中符合免费手术条件的为数太多，首两天筛查已发出132张手术通知书。经组长与医疗队沟通，并与主席联络；实施预定的应变方案，安排每天增加10宗手术，即共加至180宗。

合作团队

香港力行植林慈善基金会派出6名香港义工及2名国内义工。

新会新希望眼科医院派出2名医生2名护士及1名司机。

阳山县上述各乡镇卫生院均派出几位护士，七拱镇卫生院院长尤其看重筛查活动，特派出3-4名医生。青莲卫生院赵海霞姑娘对病患者之关怀照顾，值得尊敬、表扬。各乡镇民政办亦派出2-3名职员。

阳山县残疾人联合会(县残联)由邓明枢理事长亲率6名至逾10名各级干部/职员。

各有关人员工作认真，态度热诚，使是次活动顺利完成。据组长多年经验，这次活动得到各筛查点的配合、场地安排等等为历次之冠，邓明枢理事长居功至伟。县残联及各乡镇领导在其单位殷勤招待工作团队每天午、晚膳，仅此鸣谢。

个人感想、愚见

这是继本年3月清远市清城区源潭镇后，余第二次参与白内障筛查阶段工作。单看数字：上次5天只为476人验眼，今次3天1002人，便可知两次工作量清闲与忙碌之强烈对比。再者，今次每晚晚饭后回到酒店，由组长教导及带领整理当天之文件，包括医疗队之验眼病历及民政办之『低保/五保』备注，以订立未获发手术通知书者之候补次序。但忙碌与工时长反而感觉充实，相比之下，源潭镇官方机构在安排筛查点及通知患者两方面工作之粗疏，大大浪费了医疗队及义工之时间资源。此外，阳山好像只有力行每年两次之白内障免费手术，并没有其他慈善团体在这些穷乡提供同样服务。相反，在源潭有病人拿来去年11月狮子会给他的手术通知书问可不可以替他进行手术。源潭基于地理及其他因素，经济已远比阳山发达，加上有其他免费手术提供，似乎有点僧(善长)多粥(贫病者)少。基金会或可考虑明年之资源分配，在阳山进行3次扶贫复明活动。

有关发出手术通知书之步骤，现时有点先到先得之感觉。

上表虽未包括24/4晚以候补方式批出最后15个手术名额，但即使将此15例任意分配予第2或第3天，首天到诊患者只有21%之落空率仍大幅优于其后两天。尤其首天批出80例中有10例只属B类(即单盲)。现行做法，有可能发生首天尺度略宽松。或可考虑制定一较为科学化的计分法，再而定下较严的分数才会即场获发手术通知书。

是次基金会带备新制作教导使用眼药水的挂墙胶海报，余建议可多造一张说明眼疾之种类，如青光眼、视网膜疾病、角膜受伤、飞蚊症，等等，或可加上熟透了白内障之照片。应有助义工及医疗队向求诊者解说基金会免费手术之受助对象为哪类。

上述愚见，仅供基金会参考。

义工张伟麟

2013年5月8日

陽山縣“扶貧復明”義工感想

( 下鄉篩查階段 2012年9月16日- 20日 )

十分感謝力行植林慈善基金會提供了是次機會讓我多接觸認識國家。這是一次十分難得的機會，特別是在高度現代化的當代，城市和農村生活脫軌，尋常時候實在找不到一個理由或機會步入農村。另一方面，由於得到當地政府及非政府機構組織推廣及協助令當地大多數病患受惠，這在平時做義工或參加醫學展覽時，很難達到如此廣的受眾層，在此效率而言是一件十分振奮人心的事情。坦白而言，起初在出發前的準備講解配合力行植林慈善基金會的植樹前風景圖片交織成我心中農村的概念和形象，與現實頗不相符。我心想農村下鄉應該是到一片稻田、瓦片、泥塊、磚頭搭成的小屋群吧。所以當我到逹第一處篩查點時，心中有一點愕然。原來現在農村的屋建造外型和方法也很現代，有點像最樸素的香港村屋，當然亦有不少較為落後殘破的房子。及後我發現較為光鮮現代的建築物多為政府所有，例如是診所，辦公室等等。下圖為其中一間政府診所。

我起初的工作是在裂隙燈(slit lamp)旁幫忙和在史耐倫視力表(Snellen chart)旁評估視力。此際適逢正學習家庭醫學，而眼睛的毛病正是其中重要的一環。感謝鍾醫生的詳細指導和謝太的安排，此行令我獲益良多，特別是觀察到不同階段的白內障和青光眼，與及其他眼病，例如胬肉、霰粒腫等，就像一場眼部知識的饗宴。其中亦遇到部分病人出現眼底病變，因此有機會用眼底鏡(ophthalmoscopy)檢查看到不同的眼底，或若點點火焰，或若飄飄棉絮，散落在紅黑斑駁之中。十分感謝謝太和嫻姐教我觀察每一位前來的村民，留心衣服的大小冷暖稱身合時，鞋子的種類，說話反應的靈敏，了解他們的背景與需要。在冰冷的課本知識外，補充生活上的知識與經驗。回想起來，觀人入微，從枝節處了解病人(start from periphery)，並作出全人的評估關顧(holistic care)，豈不是一名醫生(physician)的應有之義嗎？為了篩選適合的病人進行手術，我們亦檢查他們的血壓、血糖和心肺功能。不能不提的是農村民眾由於醫學知識不足和物質貧乏下，喜歡進食大量高熱量食物，例如豬油和蕃薯，做成不少糖尿病患者，反映公共衛生醫學或許是中國與及世界未來努力的方向。

我們穿梭於陽山縣不同大大小小的鄉村中，在每一處進行高度密集式檢查和篩選，像一群辛勤的農夫收割農作物，並滿載而歸。在旅途上，有幸得蒙淵博的同伴指點最新的國內進程，百萬工程如何為農村帶來了新希望，因奧運而至的工程帶來了高速公路，穿梭「小桂林」美名的山水間，望向連綿的山脈，鄉郊的氣息，細細低啍，綠啊，我多麼愛你這綠色。綠的風，綠的樹枝;一面我在想要為這片土地人民付出的還有更多更多。十分慶幸的是這條道路並不孤獨，整個行動一直和殘疾人聯合會「殘聯」，內地的官方殘疾人士協助機構，緊密地合作。其實在有關計畫開始不久， 殘聯便成為當中的重要合作夥伴，因為彼此都有著改善視力的共同目標，此亦反映了內地對視覺健康的重視。

「你眼睛就是身上的燈。你的眼睛若瞭亮，全身就光明；眼睛若昏花，全身就黑暗。」這裏，路加醫生記下以眼睛代表屬靈體會和領悟的比喻，當中黑暗的恐怖和痛苦並不是我們這些明眼人所能明白的。我看到較年輕的眼底受損的患者前來求診，相信這裏不會是他們第一處求助的地方，很可惜的是以現今的醫學科技的發展我們能做的很少，眼疾陡然令精壯青年白白浪費生命，十分可惜。但同時我了解到如果能令瞎眼的人得看見，是十分能造就別人的。

選擇適合做手術的人令他們重新看見便是我們此行的目的。湯醫生在整個過程裏起著至為重要的角色，居中協調不同部門並為篩選作最後的把關。通常他遊走於不同人群'塞車'處，找出病況合資格的人士進行手術。當我正在裂隙燈旁幫忙時，鍾醫生正在檢查眼睛，湯醫生正在檢查心臟，突然他除下聽診器往我面前一送，我立時如臨大敵，為了不有辱師門，決定把整個全套心臓檢查做了一次。在不知過了五或八分鐘後，在兩名醫生觀察下，我拿酒精棉清潔雙手，然後從三方面評估病人的情況。也許湯醫生對此態度很滿意，就此他決定之後在他篩選前先由我檢查。還記得當時我發現到一位白內障'已熟'應進行手術的婆婆有心律不正，當我匯報給湯醫生並由他核實後，只見他憂心沉重地對婆婆說，快點到當地醫院檢查心臟吧！她有心律不正。那時我心裏很觸動，亦有點慚愧，一方面痛心她錯失了做手術的機會，一方面擔心在資源及知識缺乏的情況下她能否及會否接受治療，又知平均來說不是很好的預後，更慚愧當初的同情和同理心不足。及後再遇到類似和其他情況時，我了解到篩選的意義是在於在盡量可行的情況下包攬更多的合適人士進行手術，使更多人受惠。這目標亦反映在我們最終篩選的手術人數遠遠高出當初我們的計劃。當然，此計畫承傳著為農村帶來光明的任務，即使今次病情較輕不能進入手術的名單，下次病況合適時他們便能接受手術。

中國十分看重承傳，家庭，文化，知識等，一代接一代地延續我們的傳統。在公共衛生醫學的層面上，人類發展指數亦以學校教育年數、識字率等評估各國社會經濟發展程度與及當地人民的生活健康水平。因此我十分珍惜能到當地農村學校的機會。最後那天，我加入了鍾醫生和湯醫生的隊伍，與當地的教師在晚飯前進行一場友善籃球賽。我看到遠方正有一群小學生在排隊唱歌（上圖），對面球場的中學生正在進行籃球訓練，教師和醫生的身影在我兩旁穿插，血液在敲打著我疲倦的身軀和腦子，我看到我知道我一切的工作的付出之值得之渺小，我感恩能身處其中，化為當中的一分子，即便是擔任一枝節角色，在當中傳遞著攻勢，傳遞著知識，傳遞著希望。記得首晚工作倦極而歸，在蜿蜓迴旋的歸途上，在一片深藍的天幕下，在一片漆黑的鄉村中逐漸接近若隱若現的陽山縣燈火，我想起艾青的詩句：從遠古的墓塋/從黑暗的年代/從人類死亡之流的那邊/震驚沉睡的山脈/若火輪飛旋於沙丘之上/太陽向我滾來/⋯⋯/我乃有對於人類再生之確信。我想，我們就像一群默默耕耘的螞蟻，搬運著光明與希望進入農村，傳播著進步和現代化，減輕農村的醫療負擔及解放農村的勞動人口生產力。祝願有更多的人士樂意為他人的幸福多走一步，加入幫助別人的行列。

注：圖5為他人所有。圖5為首日進入陽山縣時攝。

義工 劉振民 ( 四年級醫科生 )

2013年1月22日

東山關懷送暖活動後感

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首次參與東山送暖活動，被告知要帶備充足的禦寒衣物，山區的温差大，十二月會很寒冷的… …因此就這些温馨提示，暖包、保暖內衣、手套、羽絨褸及睡袋等便往行李塞下去。但！這幾天的天氣十分良好，白天陽光普照，晚上星宿滿天。在和煦的陽光下，不但不覺寒冷，有時還會冒汗呢！暖包？還是放回行李吧！

看來這次送暖活動的同時，上天也給我們的義工們先送暖，感恩！

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今次送出的物資，都是可以令長者們從頸巾、手套、冷帽得到身體上的温暖，但關懷呢？是否只是「你好… …身體健康… …」或閒聊數句？當然對我這個第一次的參與者，出自真心的關懷，縱是閒聊數句，受者都會感受得到。但同行的義工們，有些已參加了多次的，他們真厲害，還可以記得某村的某伯伯，見到他們時，「劉伯，你好，去年… …，你的孫兒女… …」這樣的關懷表達，更是貼心！

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馬羍、柘尾、牛洞仔、石槽… …一大串的村名，有些讀也不懂，分散在東山地區，而交通不便，只有小徑到達，經基金會同工的預早通知，這些老人家在預定的地點 (車路路旁) 等待我們的物資車到來，傾談下，才知道他們有部份要步行個多兩個小時才到派發點，面對20斤的大米、花生油一大瓶、餅食、抓毛衣、頸巾等物資，重量也不少，我們都有些担心，可幸他們都早有準備，帶着蛇皮袋 (尼龍袋)及扁擔，裝好獲發的物資走回家也。遇上一些老弱長者，而路程不太遠的話，我們義工都會替他們扛回家。領了物資後，他們都歡喜多謝，若遇到曾見過面義工貼心的關心問候，更像見回親人般，這份的情誼，亦是多年持續服侍的成果。

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凋零破落的村落、三人一村，仍留守於村落的大都為老弱婦孺，正是見證着鄉城遷移的過程。因交通的不便，與外的接觸的機會不多，住在山中也可能會自給自足，但是否就讓特別幼小的孩童如此困在山中？印象較深的是在派發點遇上一位母親，帶着約五歲的小孩，因路途太遠而不願送孩子往東山村的小學讀書，當我們勸她的時候，只覺她一臉不置可否，但其實仍會為了「保護孩子」而扼殺孩子面對世界的機會，看着她倆，心中只能感到萬般的無奈。

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關懷送暖也要有智慧。面對山區物資缺乏，可以免費獲得衣物、食米、藥油等，村民想多取一些也無可厚非，但基金會這次的送暖行動，主要是仍然居住在村內的長者和一些特困户，故在核對身份上便要加倍小心，以防有未乎資格的村民或已搬往城鎮居住的的村民回來取物資，令到捐贈者的心意不被濫用，亦能使物資發揮最大的效用，讓最有需要者先得關顧。

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「馬騮哥哥、大家姐… …」, 這些親切的招呼，就是當地小朋友對今次同行的醫科同學的稱謂，也是這幾位醫科同學數年來多次參與服務的成果。同學們與小朋友們十分熟稔，隨時也可以說出各小朋友的名字 (在小朋友的心中，這是十分重要，也是十分窩心的) 。除了與小朋友補課外，也與他們玩成一片，亦有以小組圍在草地上談天，更有以書信往來說俏俏話。總之，小朋友見到這些哥哥姐姐們，就如蜜蜂圍着蜂巢般，我們用早點時 (約七時左右) ，小朋友們便已經從窗外探頭入內，爭取於上課前能與哥哥姐姐們打個招呼。

這樣的持續關懷，不是比一次性的關懷活動更到位嗎？

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「我不喜歡數學，最喜歡的科目是英語。」與幾位在杜步中學就讀，而每週末回家的初中生談起，都不約而同地告訴我他們學習的點滴，再深入些才了解到是因為近幾年的暑假，都有義工來為他們舉辦英文班，以生動有趣的方法，引起他們對學習英語的興趣。

「我最喜歡的科目是英語。」原來也是持續活動的成果。

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經過這次活動後，令自已對山區人民的生活多了些了解，對於參與服務亦多一層的體會。持續的參與更能把一些的服務更貼心地變為服侍，特別是在圖書館的服務，義工們多年的參與，自然地能與小朋友有互動，不單是知識上的教導，還能對他們心靈上關心和導引。對於散居山區的長者們，除了得到一些物資的送贈，更讓他們感受到沒有被忘記，義工貼心的慰問，更能暖在心頭。

義工 鄧玉宜

2013年1月9日

2012年10月陽山縣“扶貧復明”簡報                                                                             

合辦單位及參加人員：

1. 力行植林慈善基金會-- 25名香港義工及4名國內義工。

2. 陽山縣殘疾人聯合會-- 5名工作人員。

3. 新會新希望眼科醫院-- 8名醫護人員。

4. 陽山縣人民醫院-- 9名醫護人員。

統計 :

2012年9月17日至19日，新希望眼科醫療隊聯同陽山縣殘疾人聯合會人員，及香港義工走訪了陽山縣6個鄉鎮，共為965人進行檢查，並即場發出217份預約通知書 * (見附註1) 給初步符合手術條件的白內障患者。

2012年10月15日至20日，手術在陽山縣人民醫院進行，共為192位貧困白內障患者進行復明手術 (並加放人工晶體)，及為 4位患者進行胬肉切除手術。預約出席率高達90%。同時免費為患者作手術前體檢 (包括量血壓、血糖及血常規、心電圖、X光胸透。)

因為有缺席或未能通過手術前體檢而取消手術的名額* (見附註2)，我們便會在篩查病歷中找出輪候手術患者補上。手術階段期間，再義診檢查了126人，若符合手術條件，都給予患者安排手術。

免費手術及義診檢查情況：

摘要 :

9月下鄉篩查；為10月手術階段做準備，原定手術名額為150例。因臨場所見，需求極大，故發出217張預約手術通知書給符合手術條件者。

預約超額的原因有二：

一是由於陽山縣殘聯對 “扶貧復明” 項目的重視，務求各鄉鎮定要把貧困患者送到篩查地點。

二是在檢查的過程中，很多患者白內障都已經達到成熟甚至過熟階段；部份患者若不能及早治療會容易併發青光眼，更會有致盲之虞。

經基金會、醫療隊和縣殘聯詳細討論後，大家決定盡我們最大的能力去幫助這批急需醫治的患者，把以往每日做30例手術提高至每日47例，在四天半的手術日子內希望能幫助到217位患者。

總結：

面對新高的預約人數，團隊面對巨大的工作繁重壓力挑戰。可喜的是各團隊崗位緊密配合，工作流程暢順。為“扶貧復明”付出努力，雖然忙碌，但大家都很開心。這次活動舉辦得以順利成功；全賴各有關單位的盡力協助、各鄉鎮的政府人員配合、組織和安排患者到來篩查及接受手術。感謝各合辦單位及所有參加人員，大家付出了專業精神和無私的奉獻。

工作人員的辛勞，換來了每天早上出院的復明者和家屬的笑容，聲聲的感謝。幫助患者早日復明，可即時改變那原已近乎無望的人生；再次看到這個世界，重見親人，復明後能自己照顧起居生活，減輕家人負擔，改善生活困境。

陽山縣常委，鄭培基副縣長親臨現場了解、慰問患者及家屬，讚揚“扶貧復明”工作；並代表陽山縣人民政府贈送錦旗一面。

書云：力行無私獻關愛，惠及陽山眼疾人。

因患者眾多，部份患者要安排在明年施術。活動結束後，仍不斷有非預約患者到來求診，使我們感受到“扶貧復明”的迫切和需要。

本次活動經費：感謝 傅德蔭基金有限公司 贊助

                                                                        力行植林慈善基金會 眼科工作組

                                                                             2012年10月23日

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附註1:

本會發出預約手術通知書的指引 (每位貧困患者只送一次免費手術機會)

1.雙眼白內障成熟，視力在0.1或以下，優先處理。

2.從未接受過白內障手術，一隻眼白內障成熟，視力在0.1或以下。

3.年輕患者，或患者需要獨自謀生，可考慮協助第二隻眼復明。

4.一隻眼接受過手術，但效果不好，另一隻眼可考慮給予治療。

5.符合上述要求其中一項，但因胬肉阻礙白內障手術患者，先安排胬肉切除。

6.胬肉增生嚴重遮蓋視力患者，酌情幫助。關於胬肉手術：部份白內障患者因為眼角

肉增生(胬肉)，必須先把胬肉切除，再安排白內障手術，才能復明。另有部份胬肉患

者，因胬肉增生完全或部份遮蓋瞳孔，嚴重影響視力，需要手術復明。

附註2:

這次因為未能通過手術前體檢而取消手術的有56人。(包括預約及非預約患者)

主要的原因：血壓高，血糖高，心臟問題，淚道炎症，身體有炎症；白細胞過高等等。

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各項檢查進行中

看得到,好棒啊

多謝！多謝！

回家了，合照一張。多謝各位工作人員！

力行植林慈善基金會香港 及國內義工

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義工感想 ( 2012年10月“扶貧復明”手術階段 )

今次參加“力行”在陽山縣的“扶貧復明”活動；是歷來最多人受惠，最多義工參與，工作效率最快而流暢的一次；義工之間像有默契一樣，每天像閃電式完成各項所需的工作。

回想10月17日那天，吃過早點便跟隨大隊步入陽山縣人民醫院，聽從組長安排；分流式帶公公婆婆入治療室給姑娘洗眼，其中一位婆婆身形矮小，行動不便，更要人背著上床，我便上前協助，言談間知道這位家屬是婆婆的女兒；貌婆婆85嵗，雙眼都看不到，平時是獨居，靠自己照顧自己。追問下，原來婆婆有三個兒子，但全部都不願照顧她。而做女兒的，也有自己的子女要照顧，平常有空餘時，便拿一些食物給老人，放下便走，偶然叫鄰居幫手照顧一下，說到這裡，她眼泛淚光，似有難言之隱。我自己亦忍不住流淚，便離開繼續工作。

試想母親從小照顧我們長大，不望回報，當需要我們照顧的時候就捨她而去，真是不孝。

古語有云：“樹欲靜時風不息，子欲養時親不在。”

到時後悔已經太遲，但願天下子女要惜福、惜緣、惜份。希望婆婆這次術後，成功重拾光明，自己可以照顧自己。

每次扶貧，每位義工和新希望一班醫生、護士們都是帶著關心，開心和一顆善心去照顧每一位患者。義工們的笑容，像太陽的光散發著溫暖給每位公公婆婆身上。

感謝“力行”給我們機會，從中學習愛己愛人的精神。

                                                                                     義工 關綺蓮 (大廚李太)

                                                                                          2012年10月26日

義工感想 ( 2012年9月16日 – 20日 下鄉篩查階段 )

「農民的生活就是『飽你唔親、餓你唔死，自己種自己食』。」

「不一定要有什麼目標，盡能力幫得一個就一個。」「有時會想：看那山吧，人呀人，爭什麼呢?」返港那天晚上，獨個兒走在旺角街頭，腦裏響起謝太的說話。在迎面的人浪和喧囂，夾雜著刺眼的廣告燈箱和大型屏幕，回想起這五天的經歷，感受那種有點令人迷茫的對比與差異。

不同與相同

香港人和陽山人，城市人和村民，看得見的和看不見的，管治的人和被管治的人，我們總喜歡作區分及以此為一條不能磨滅的界。即使他們就是這樣這樣，我們就是那樣那樣，並不代表大家不能明白和尊重對方。比方說，做篩查時不難留意到有些村民總手執報紙或尼龍袋，在排隊時或坐在視力燈箱前時墊著坐；有些會堅持把椅子旋轉180度才坐下；有些會連人帶椅的排上 前，擾亂了秩序。他們的行徑對我們來說是古怪又無理，但這是我們的「道理」。他們的「道理」其實還可以理解，就是不喜歡坐別人坐過的椅子，被坐暖的都不想 坐，又認定別人坐過的一定很髒。又比方說，跟當地政府人員吃一頓飯，必要敬酒。雖知道入鄉隨俗，但每扒幾口飯菜就要站起來敬酒，又不知道自己有否失禮，難免不知所措。後來留意到他們知道香港義工不喜飲酒又十分講衛生，特意以蘋果醋代酒，亦給我們準備了多雙公筷。

忽然想起讀過的兩行字，「人類總喜歡查究少許的不同而忽略了大量的相同」。

「得」

縣殘聯(殘疾人聯合會)的李大哥總比我們先到達衛生院了解打點，教育村民要文明、守秩序、有禮貌，以及如實跟醫護人員訴說眼睛情況。作為退休縣殘聯人員，李 大哥義務繼續他以前的職務，致力為殘疾人服務。記得他用洪鐘的聲線對著我們說了這次下鄉篩查的很多很多「得」，令我印象最深是這「得」，「讓受助人可以看到大千世界。」在 香港，老人視力模糊，大多會去看病。如不幸患上白內障，可選擇在私家或公立醫院做手術，又可選擇不同質素的人工晶體。在山區，村內老人都把視力模糊然後漸 漸看不到認定是年老的自然現象，但其實只要用半小時動個小手術，就可以重新看見大千世界了。視白內障致盲為年老的自然現象的觀念，好處是很多老人都不太緊 張憂心，即使未獲手術通知也未有不悅更連道謝謝；壞處是不少老人即使視力低下、白內障已熟也未有正視問題嚴重，最後因白內障過熟誘發青光眼，得到醫生的搖 頭道「左眼壞了，做手術也無效果。」

大千世界

想像，讓我們代入別人的處境。也許想像是不貼近真實，但這不失是種體會。我守在裂隙燈(Slit lamp biomicroscopy) 前，見看著一位精神尚可、容顏蒼老但溫柔慈祥的老婆婆，給人攙扶著緩緩走來。「是雙盲。」湯醫生道。(註: 雙眼看不到)於是，我大聲說著：「婆婆，先摸摸椅子，坐上去。對了對了。（我捉着她的手，放在裂隙燈墊下巴的地方）把下巴放在手那裏，可以了，手放下。（我整個身子挨過去，使勁推讓她坐前一點，額頭頂前讓頭放好在裂隙燈）眼望前，睁眼看著醫生。對了很好很好。」整個過程就是這樣，三天以來做了重覆上百次。「好了，婆婆。」我說。婆婆一副準備離開的姿態，我卻見醫生在紙上寫了良久，最後狠狠的畫了個A字。（註： A 是會安排手術的意思)「呀婆婆，可以做手術了。」我微笑道。婆婆指著耳朵，示意聽不見。於是我用盡氣力大喊，「可以做手術啦，會睇得見啦！」之後她終於發出嘹亮稚氣的「哦」的一聲。到現在想起那很戲劇性的一聲，我仍然會不由自主的笑了。雖然未知手術後她能恢復多少視力，但我在想像：如果我是她，一個重聽但行動算「精靈」的老人，恢復視 力除了可以重獲自我照顧的能力，令照顧自己的家人少點負擔，還有到生命的最末，可跟熟悉的面孔，田野和山而不是一片漆黑道別。在此希望她手術順利吧！

黑髮

來檢查的多數是老人，偶而有些中年人湊熱鬧，年輕人則很少。先前說過很多老人都不太緊張憂心，所以作為義工，幫忙的時候心情很輕鬆，隔著口罩向他們微笑。惟獨有一位年輕人的到來，令大家都感惋惜。我 守在裂隙燈的時候已經留意到她一頭烏黑亮麗的秀髪，很美，旁邊的那位顯然是她媽媽，因為她為女兒撥涼時而又握著她的手予以支持。到她了，原來她只比我大幾 歲，我扶著她的頭，看著她的黑髮，靜待醫生的「審判」。醫生說：「…太遲了，發青光眼的時候就該立即求醫。青光眼幾天就會看不見的，太遲了，太遲了。」太遲了。她倆已經聽過很多醫生的意見，也許都聽過很多「太遲了」，但始終不肯放棄。最後，她倆愁眉深鎖地走了。看著媽媽扶著女兒的身影，也只可以寄望科技的進步，但恐怕是很多年以後的事了。

新希望眼科醫院醫療隊

從謝太得知新希望是少數辦外展隊的醫院，目的是為了到偏遠窮困的地方提供低廉的醫療服務，所以這樣說來，醫療隊的醫生護士都是義工。有同行不滿他們這樣做令大家少了賺錢的機會，但受助的村民根本很少有檢查眼睛的機會，即使有亦往往因貧窮而無法負擔走出山區和做手術的費用。其實醫護人員除了努力研習醫學，把最好的給病人以外，如可對社會多分了解，在有能力和資金的時候將理念實踐，是了不起的。這家醫院的做法當然會直接惠及山區受忽略的人，及喚起大家對山區醫療問題的關注，但也能以行動表現醫院

可以在規範以內努力為民眾做多一點。

譚師傅

在中國我們都喚司機作師傅的。譚師傅已是力行的老朋友了，多年來接載過不少義工。

有時在想，其實「義工」這詞有點太重，說到底不就是不計較地走前一步扶一扶別人嗎?義 工不一定是好心腸的人，但好心腸的人即使不做義務工作都已經配得一個義字。義工不一定是行有餘力才去當的，也不一定富有才可以做的(富人有資金，但亦僅有 資金。怎樣用怎樣幫才是學問。) 譚師傅駕駛重安全，坐在車子的我很放心。同時，譚師傅也當上了力行的義工，幫忙登記來檢查的人。謝太憶述，有一次譚師傅得知老人從很遠的山區過來檢查，早 早出門未趕及吃東西，就二話不說衝了出去買些包子派他們。

這都不再和職業、貧富有關了。那只是，於心不忍老人餓著的反應吧。

(嬰兒車?!)

(我最喜歡這張相!)

趣事幾則

一、我把「請你去人醫(人民醫院)通淚管」，說成「通尿管」，搞得婆婆都「一頭霧水」。

二、陽山村民講陽山話、客家話、白話。我守視力燈箱時聽到當地護士以陽山話指導他們時，我亦「有樣學樣」地說：害[hau]1向邊 (開口向邊)？測眼前手指數時又說：[zi]4 [lak]1愁擠 (幾隻手指?) 挺好玩的。

三、關心下一代工作委員會，簡稱關工會。先聽簡稱的我笑了。

四、有個村民在視力燈箱前佯裝看不見，以為這樣就可以做手術。在裂隙燈前被湯醫生識破，最後落得被姑娘再測視力，笑駡道：真的看不見嗎? 現在又看得見?

五、 我們要他們於視力燈箱「劃」出E字開口方向，過程「勞氣」萬分，義工都因此而喉嚨不適。又好氣又好笑的是，在你教他們「劃」出E字開口方向前，老人們已猛 搖頭說「我不識字」，或是蓋著「好」眼說「我睇唔到」。做眼前手指數檢查(即在不同的距離舉起手指，問他們現在有幾隻手指)，靠得近時他們不語，一臉疑 惑，令我一度以為他們看不見，最後原來是「咁近都睇唔到就死得啦」。

視力燈箱(eye chart)- 開口向邊？

六、有位大嬸指著身旁行動不便的老人，說「就就啦就就啦」，然後使勁地向我微笑。愚笨的我在她重覆了很多次「就就啦就就啦」終於明白，就跟她說「人人都要排隊的」，再使勁地向她微笑。

七、我們先派號予村民，再由另外幾個義工安排他們順號數坐好。不少人都來「白撞」，大多數都是大嬸，我跟他們說「你是87，我才叫到42號，未到你呀」，之後聽到她們邊走邊說「哎呀，又會87和42都搞錯嘅我，哈哈哈。」此時，我在偷笑。

八、裂隙燈前，我說「睜眼望醫生」，他們都睜大口，閉上眼。

小知識

一、測眼壓的時候, 鍾醫生會輕輕按一下眼球。有一次他着我也試試。他說，眼壓高的質感像額頭；正常的像鼻子；低的像嘴唇 。

二、 胬肉(pterygium)，俗稱眼頭肉，通常由內眼角長起，是結膜的增生組織。如果長得太大塊會影響視力，不嚴重的話手術清除後視力可回復正常。做白內 障手術前一定要請胬肉患者先除胬，不可以一次過做白內障和胬肉。胬肉在香港並不常見，在山區卻普遍得很，不論老年中年的都有，也許跟村民長期暴露在陽光 下，未有防備紫外線所致。

三、裂隙燈(Slit lamp biomicroscopy)

通 過裂隙燈顯微鏡可以觀察眼瞼、結膜(conjunctiva)、鞏膜(sclera)、角膜(cornea)、前房(anterior chamber)、虹膜(iris)、瞳孔(pupil)、晶狀體(aqueous humor) 及玻璃體(vitreous humor)。白內障令晶體混濁，從裂隙燈看來像一團白雲。有時候白內障太熟，懸韌帶(suspensory ligament)鬆了或是斷掉，會看到晶體震顫。

四、眼底鏡(Ophthalmoscopy)

主要可以看病人視網膜上的血管、神經。

五、五保

是 指《農村五保供養工作條例》中的五保供養對象，主要包括村民中符合下列條件的老年人、殘疾人和未成年人。五保對象指農村中無勞動能力、無生活來源、無法定 贍養扶養義務人或雖有法定贍養扶養義務人，但無贍養扶養能力的老年人、殘疾人和未成年人。中國的敬老院是在農村“五保戶”的基礎上發展起來的。[偶而會聽到「剛來的那個是敬老院的」，說的是住在政府敬老院的五保老人。]

六、農村低保

農村居民最低生活保障（簡稱“農村低保”）。凡是中國公民，只要其家庭人均收入低於當地城鄉居民最低生活保障標準，均有從當地人民政府獲得基本生活物物質幫助的權利。

七、殘疾人聯合會

簡 稱中國殘聯，成立於1988年3月15日，總部設在北京。中國殘聯是經國家法律確認、國務院批准的各類殘疾人的全國性統一組織 。中國有6000萬殘疾人，其中聽力言語殘疾2057萬人，智力殘疾1182萬人，肢體殘疾877萬人，視力殘疾877萬人，精神殘疾225萬人，多重及 其他殘疾782萬人。

八、解放鞋

有經驗的力行義工跟我說，「身世」差的人(即較貧窮的)通常都穿解放鞋。我之前只注意到有些衣服比較破爛，但原來一雙鞋子反映更多。

九、麥羮

把粟米磨成粉，再煮成糊，以前沒有米飯吃，是山區農民的主要食糧。

陽山人無論是貧是富，都喜歡吃。

「山 區」、「農村」和「農民」 於我一直都是很模糊的概念。回程時，車窗外晃動著連綿的山、破爛的建築和彎腰耕作的農民，像平日看的中國記錄片。不一樣的是，跟著力行下鄉篩查，令我有機 會觸摸很多因飽歷風霜而變形的背、看到村民的生活地方、又與幾個村民寒喧過，這些都讓文字形容不再空洞。能成為義工團隊的一份子， 一起「做到幾多幫得幾多」，是緣。作為醫學生，能於求學時期參與此活動真的很感恩。

實在不敢說這經歷會否大大改變我的習醫之路及人生，但我會記住從這五天的人與事所學到的，和尚要努力學的種種。[原本手術名額是140例，最後增至217例。較後到訪的鎮民並沒有因名額已滿而不獲手術通知，力行卻要面對手術階段人手不足的問題。在此祝福10月份手術階段進行順利!]

                                                                  義工 張詩雅 (中文大學 二年級醫科生)

                                                                                      2012年10月13日

清遠市 陽山縣 下鄉篩查報告

(2012年9月17日至19日)

力行植林慈善基金會每年都在清遠陽山舉行兩次”扶貧復明”的活動，參加義診的村民來自七拱鎮﹑杜步鎮﹑太平鎮﹑楊梅鎮﹑嶺背鎮﹑秤架鄉﹑青蓮鎮﹑江英鎮﹑黎埠鎮﹑陽城鎮﹑小江鎮﹑大峎鎮等地方。而義診的地點設在七拱鎮衛生院﹑太平衛生院﹑嶺背衛生院﹑青蓮衛生院﹑黎埠衛生院及陽山縣殘疾人聯合會總部。醫療隊及義工們會分上午﹑下午到達目的地，下鄉進行白內障檢查，行程非常緊密。

首先我要多謝是縣殘聯鄧理事，他對今次的活動安排很積極，預先向各衛生院作出協商，而每日安排縣殘聯各位主任同寅們作先頭部隊，比香港義工隊，醫療隊先行到達目的地，為到來的村民排好秩序，使各項檢查的開展更為順暢。此外，獲各衛生院的協助，各鄉鎮政府的落力宣傳，使這次檢查白內障活動運作達到預期效果，亦是功不可沒。而力行國內義工李河先生，向各方溝通及進行協商的工作，做得非常到位，十分感謝。

今次下鄉篩查活動，天朗氣清，使住在偏遠山區的村民都可以前來參與，而有許多患者在前兩次也有參與檢查，看著他們由白內障初期而進入成熟期，如果今次不能幫助他們動手術，下次再見到他們，可能已經失明了。但奈何名額有限，實令人非常心痛。幸而今次基金會主席謝太抽空前來參與這次活動，她看到這情形，實於心不忍，故不斷與醫療隊湯老師磋商，原本手術名額是140例，終於增至217例。這已是一個終極的名額，亦是在手術期一個極有難度的挑戰。

今次共檢查了965人，可手術的人數共333人。由於醫療隊的經驗非常豐富，這次活動十分順利。而今次我們共有八位香港義工(其中包括兩位醫科生)參與，眼看他們不怕辛勞，抱著慈愛之心，對前來義診的患者關懷備致，使不少患者感受到人間有情，發揮了力行精神。

總結而言，這次下鄉篩查白內障“扶貧復明”的活動，在各方協助下進行十分成功。但每次結束活動需作出檢討時，只嘆一句，僧多粥少。冀望在10月份手術階段進行順利，將來下鄉進行篩查時手術名額可以增加，願患者能夠早獲光明。

力行義工 鄧月嫻

2012年9月26日

( 附相片6張 )

派號登記

教導如何表達所見圖像

視力測試

檢查白內障情況

醫生為患者檢查眼底，聽心肺。護士為患者檢測血壓，血糖。

等待

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2012年5月陽山縣“扶貧復明”簡報

合辦單位及參加人員：

1. 陽山縣殘疾人聯合會；工作人員3 名。

2. 新會人民醫院；醫護人員9名。

3. 陽山縣人民醫院；醫護人員3名。

4. 力行植林慈善基金會；香港義工21名，國內義工4名。

篩查階段：

2012年4月23日至25日，新會人民醫院派出的眼科醫護人員及香港義工走訪了陽山縣6個鄉鎮，共為984人進行檢查，並即場發出157份預約通知書給初步符合手術條件的白內障患者。

手術階段：

2012年5月14日至19日，在陽山縣人民醫院進行，共為136位貧困白內障患者進行復明手術，並加放人工晶體；另為 17位患者進行胬肉切除手術。同時免費為患者作術前體檢 (包括量血壓、血糖及血常規、心電圖、X光胸透。)

5月19日早上為最後一批患者做手術後覆檢，本次「扶貧復明」活動完滿結束。

免費手術及義診檢查情況：

這次活動舉辦得順利，成功；全因各有關單位的盡力協助，及各鄉鎮的政府人員配合、組織和安排患者到來篩查及接受手術。感謝各合辦單位及所有參加人員，大家付出了專業精神和無私的奉獻。

工作人員的辛勞，換來了每天早上出院的復明者和家屬的笑容，聲聲的感謝。因患者眾多，部份患者要安排在明年施術。活動結束後，仍不斷有患者到來求診，使我們感受到「扶貧復明」的迫切和需要。

本次活動經費：感謝 傅德蔭基金有限公司 贊助

力行植林慈善基金會 眼科工作組

2012年5月23日

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